Enfermeiro Auditor (Contrato por prazo determinado)

Descrição Geral das Atividades:

• Auditar contas médicas, examinando a pertinência das cobranças de materiais, medicamentos e procedimentos e efetuando as glosas devidas;
• Emitir parecer técnico nos processos de regulação, reembolso, home care, realizando codificação de procedimentos, cobertura e vias de acesso, quando for o caso;
• Participar de reuniões com empresas terceirizadas e beneficiários quando necessário;
• Atender às demandas encaminhadas pelas áreas intervenientes, incluindo o contato com beneficiários, quando necessário;
• Acompanhar os processos da Regulação interna e externa, bem como os processos de Home Care.

Requisitos:

• Superior em Enfermagem e Pós-graduação em Auditoria;

• Registro COREN ativo DF;
• Experiência na área de contas médicas, assistência domiciliar, acompanhamento e controle dos custos hospitalares;

• Experiência na área de autorização e regulação;
• Experiência em auditoria, análise de contas internas e externas;
• Conhecimentos da Legislação da ANS, Anvisa, Normas do SUS, Determinações do CRM, CFM, COFEN;
• Tabelas (Brasindice, Simpro, Tuss, Tiss, Nead, ABEMID);
• Conhecimento no Excel – básico;
• Conhecimento no Pacote Office.

Habilidades:

• Adaptação a mudanças;
• Autodesenvolvimento;
• Capacidade de análise e crítica;
• Comprometimento/ Responsabilidade;
• Comunicação/ Assertividade;
• Conformidade;
• Detalhes/ Concentração;
• Equilíbrio emocional;
• Organização;
• Proatividade;
• Relacionamento Interpessoal;
• Senso crítico;
• Senso de prioridade/ prazos;
• Sigilo Profissional;
• Trabalho em equipe;
• Visão Sistêmica.

Horário:

De Segunda-feira à Sexta-Feira das 09:00h às 18:00h.