Gerente de Contas Médicas

Gestão do ciclo da conta médica, controle dos custos, auditoria e conformidade, relacionamento com prestadores e áreas internas, liderança e desenvolvimento da equipe de contas médicas, análise de dados e tomada de decisão, melhoria contínua e inovação.

• Acompanhar o fluxo de faturamento, conferência, auditoria, pagamento e recurso de glosa.
• Assegurar prazos, consistência das informações e rastreabilidade dos processos.
• Monitorar indicadores de contas médicas (custo médio, ticket, glosas, retrabalho, tempo de pagamento).
• Conduzir negociações técnicas de contas médicas com prestadores e áreas internas.
• Definir prioridades, distribuir demandas e acompanhar desempenho.
• Apoiar as equipes internas, apoiar projetos de eficiência operacional.
• Atuar de forma integrada com credenciamento, financeiro, jurídico e relacionamento.

.

• Formação mínima: Graduação superior em Gestão em Saúde, Gestão Hospitalar.
• Cursos/Especializações desejáveis: Administração.
• Experiência prévia: Experiência em operadoras e hospitais, com atuação na área da saúde suplementar.
• Conhecimentos técnicos: Pacote Office; sistema Solus (será um diferencial); faturamento e auditoria de contas médicas e hospitalares; tabelas e padrões CBHPM, AMB, TUSS, TISS; contratos com prestadores; regulação e normas da ANS; indicadores assistenciais e financeiros (sinistralidade, glosas, ticket médio).