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ENFERMEIRO AUDITOR SENIOR

HOLDING UNIQUE DE PARTICIPACOES S.A.

Belo Horizonte - MG

1 posição

Não informado

Elegível para PCD

Você tem sólida experiência em auditoria de saúde, busca atuar com autonomia técnica e quer fazer a diferença na eficiência e sustentabilidade de uma operadora de saúde em constante crescimento?

A ESB.Corp está em busca de um(a) Enfermeiro(a) Auditor(a) Sênior para compor o time de Regulação da nossa controlada Onmed/Gama, em Ituiutaba/MG!

Se você é um profissional analítico, com perfil resolutivo e forte embasamento técnico, essa oportunidade é para você.

O que você fará no dia a dia:

 

  • Auditoria Prospectiva: Realizar a análise prévia e regulação de solicitações assistenciais de baixa, média e alta complexidade, incluindo exames, procedimentos, internações, terapias e OPME.
  • Garantia de Conformidade: Avaliar a documentação clínica com base no Rol de Procedimentos da ANS, Diretrizes de Utilização (DUT), contratos e protocolos vigentes.
  • Pareceres Técnicos: Elaborar pareceres técnicos fundamentados com autonomia e forte base científica.
  • Liderança e Referência Técnica: Atuar como ponto de apoio e referência para a equipe, auxiliando no alinhamento de decisões e na discussão de casos de alta complexidade.
  • Melhoria Contínua: Participar ativamente da estruturação, revisão e atualização de protocolos clínicos, fluxos de trabalho e indicadores de desempenho da área.
  • Gestão de Prazos: Garantir o cumprimento rigoroso dos prazos regulatórios da ANS e dos SLAs internos da operadora.
O que buscamos (Requisitos Obrigatórios):
  • Ensino Superior completo em Enfermagem com registro ativo e regular no COREN.

  • Pós-graduação concluída em Auditoria em Saúde, Regulação, Gestão em Saúde ou áreas correlatas.

  • Excelente Experiência em auditoria prospectiva ou regulação assistencial em operadoras de planos de saúde.

  • Domínio robusto da legislação da ANS (Rol de Procedimentos, DUTs e normativas da saúde suplementar). Excelente comunicação escrita (essencial para a elaboração de pareceres claros e bem fundamentados).
  • Domínio do Pacote Office (especialmente Excel).
Diferenciais (Será um plus se você tiver):
  • Conhecimento e vivência prática no sistema Solus.
  • Experiência com a implantação ou estruturação de novos processos de auditoria prospectiva.
  • Domínio específico em análise de terapias especiais e OPME de alta complexidade.
Informações Gerais da Vaga:

 

  • Modelo de Trabalho: Presencial.
  • Local: Ituiutaba, MG (Rua/Av. Ituiutaba, 340).
  • Horário: Segunda a sexta-feira, das 08:00 às 17:00.
  • Início: Imediato.
Gostou do desafio e atende ao perfil?

Se candidate enviando seu currículo atualizado ou marque aqui nos comentários aquele amigo que tem tudo a ver com a vaga!

Requisitos

Escolaridade

  • Graduação
  • Tecnólogo
  • Pós Graduação
  • Mestrado
  • MBA
  • Doutorado
  • Pós Doutorado

Habilidade Técnica

  • Regulação em Saúde Suplementar (ANS) - Intermediário
  • Diretrizes de Utilização (DUT) - Intermediário
  • Análise de OPME (Órteses, Próteses e Materiais Especiais) - Intermediário
  • Medicina Baseada em Evidências (MBE) e Protocolos Clínicos: - Intermediário
  • Elaboração de Pareceres Técnicos: - Intermediário
  • Auditoria Prospectiva / Regulação Assistencial: - Avançado

Como chegar

Rua Ituiutaba, 340, Prado, Belo Horizonte - MG, Brasil, 30411-023