Realizar, antes da auditoria in loco ou do envio das faturas, uma revisão técnica das contas e prontuários, garantindo a precisão e correção das informações de acordo os termos estabelecidas nos contratos com as operadoras de saúde;
Manter a comunicação e relacionamento cordial e afetivo com os auditores in loco e com os demais canais de comunicação com as operadoras de saúde, visando assegurar a fluidez no processo de agendamento, auditoria e recurso de glosas, além de possibilitar a resolução rápida e colaborativa na tratativa das glosas;
Realizar mensalmente o acompanhamento dos demonstrativos de glosas para realização do recurso, conforme os termos estabelecidos nos contratos com as operadoras de saúde mantendo a atualização em sistema dos recursos realizados para controle dos resultados;
Solicitar o ajuste comercial em caso de divergência sobre as negociações pontuais junto aos auditores in loco ou nas glosas externas e nas dificuldades de recurso externo;
Atualizar a planilha de Controle de Recursos de Glosas e reapresentações realizadas e gestão dos resultados com acompanhamento dos percentuais mensais;
Dar suporte a todos os setores envolvidos no processo de auditoria para prevenção da glosa interna e externa;
Comunicar qualquer inconsistência detectada no processo de auditoria e tratar em conjunto com os gestores internos responsáveis e com as operadoras de saúde, promovendo assim um ambiente de trabalho colaborativo e transparente;
Requisitos
Habilidade Técnica
Pós Graduação em Auditoria; -
Experiência na função de Auditoria; -
Análise de contas médicas, negociação de glosas, contra-auditoria. -
Benefícios
· Vale Transporte
· Refeição no Local
· Assistência Médica
· Assistência Odontológica
· Auxílio Educação
· Bônus Anual
· Gympass
· Parceria com o Sesc
Como chegar
Avenida Armando Lombardi, 205, Barra da Tijuca, Rio de Janeiro - RJ, Brasil, 22640020